Fråga experten: "Vad är kortison?"

Med anledning av ett tidigare dopningsfall har jag en del frågor om kortison i allmänhet:

• Vad är kortison för något?
• Vad är dess verkan på kroppen?
• På vilket sätt "arbetar" kortison?
• Varför kan det ligga kvar så länge i kroppen?

Hanna Lähdekorpi, veterinär:
– Kortison är ett potent antiinflammatoriskt läkemedel. Kort sagt kan man förklara att kortison hämmar inflammatoriska processer i kroppen på flera olika plan. Kortison kan användas vid flera olika sjukdomstillstånd, men jag kommer främst hålla mig till ledinflammation i detta svar.

– Kortison har inte bara positiva effekter utan det finns även biverkningar. Det har dock visat sig att de långtidsverkande kortisonpreparat vi använder oss utav i dag inte har några bevisade negativa effekter på ledbrosk och anses därmed relativt säkra att använda. Tidigare användes metylprednisolon acetat vid behandling av ledinflammation, detta läkemedel har dock visat sig vara skadligt för ledbrosk. Denna sort är också väldigt långtidsverkande och av den anledningen rekommenderas den ej till tävlingshästar. De långtidsverkande kortisonpreparat som är godkända att använda vid tävling (betametasonfosfat/betametasonacetat samt triamcinolonacetonid) har inte visat sig ha några skadliga effekter på ledbrosk. Triamcinolonacetonid har dessutom visat sig ha broskskyddande egenskaper.

– Anledningen till att olika kortisonpreparat kan vara lång- eller korttidsverkande beror på dess uppbyggnad och löslighet. Generellt kan man anta att vattenlösliga läkemedel bryts ned snabbt och utsöndras snabbt ur kroppen. Läkemedel kan även ha en depåeffekt, då frigörs läkemedlet långsamt till kroppen. Triamcinolonacetonid har en depåeffekt och kan därmed ha mycket lång utsöndringstid. Detta kan göra att karenstiden kan vara svår att förutse då läkemedlet kan finnas kvar länge i kroppen.

Källa: The use of intra‐articular corticosteroids in the horse: What is known on a scientific basis?